FICHA DE ADMISSÃO DE SÓCIO - 2003

NOME.................................................................................................................................
MORADA...........................................................................................................................
C.P......................../..............LOCALIDADE......................................................................
CONCELHO..............................................................................DISTRITO.......................
PAÍS............................................................. E.mail: ........................................................
TELEFONE..........................................................NACIONALIDADE..............................
B.I. Nº...............................DATA DE NASC.........................ESTADO.............................
PROFISSÃO........................................................................................................................
DATA...............................ASSINATURA DO CANDIDATO..........................................
QUOTA ANUAL: Até 30 anos: 5 Euros - Maior de 30 anos: 10 Euros
Forma de pagamento - Numerário.....ou Cheque.......: Banco ou CTT....................................Nª..................................
RECEBIDO EM ...................................POR...............................................................

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*as fichas deverão ser enviadas para a nossa Sede na Rua 5 de Outubro, 193 4430 - 803 AVINTES - V.N. de Gaia